刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌类型,占所有肝癌病例的75%-85%。它通常与慢性肝病如肝炎病毒感染(如乙型和丙型肝炎)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等相关。
2.粗梁模式是一种肝细胞癌的组织学类型。在显微镜下观察,肝细胞癌可以呈现不同的结构模式。粗梁模式意味着肿瘤细胞形成的梁状结构较宽,一般大于三层细胞厚度。这种模式通常表示肝细胞癌的侵袭性较强,预后较差。
3.Ⅲ级代表了肿瘤细胞的分化程度和恶性程度。按Edmondson-Steiner分级系统,肝细胞癌被分为Ⅰ到Ⅳ级:Ⅰ级和Ⅱ级表示高分化和中等分化,预后相对较好;Ⅲ级和Ⅳ级表示低分化和未分化,预后较差。因此,粗梁Ⅲ级说明肿瘤细胞分化不良,细胞异形性明显,具有更高的恶性潜力。
肝细胞癌粗梁Ⅲ级的诊断提示病情较为严重,应尽早采取积极的治疗策略,包括手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗以及全身治疗(如靶向药物、免疫治疗)等,同时需进行密切随访和监测,以提高生存率和生活质量。