张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血尿类型:
肉眼血尿:尿液呈现红色或茶色,可被肉眼直接观察到。
镜下血尿:尿液看似正常,但显微镜检查可见红细胞。
2.常见原因:
泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等,通常伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。
尿路结石:结石移动时会刮伤尿路引起出血,常伴有剧烈疼痛。
前列腺问题:前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等都可能导致尿血。
肾脏疾病:如肾小球肾炎、多囊肾病等,常伴有高血压、蛋白尿等表现。
泌尿系统肿瘤:包括膀胱癌、肾癌等,早期可能仅以无痛性血尿为主要症状。
3.诊断手段:
尿液分析:检测尿液中的红细胞、白细胞及其他异常成分。
血液检查:评估全身健康状况,排查潜在病因。
影像学检查:如B超、CT和磁共振成像,用于查看泌尿系统结构性异常。
膀胱镜检查:通过内窥镜直接观察膀胱及尿道内部情况。
4.治疗措施:
针对感染:使用抗生素治疗。
针对结石:根据结石大小和位置,选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石。
针对肿瘤:视肿瘤类型及分期,选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
针对慢性疾病:长期管理和监测,例如控制血压、定期复查等。
尿血是一种提示泌尿系统潜在问题的重要信号,无论是何种程度的血尿均需及时就医,以明确病因并采取适当的治疗措施。