为什么纯磨玻璃结节已经浸润了

2024-09-24
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:纯磨玻璃结节是一种在肺部CT影像中常见的影像学表现,其特征是无实性成分,呈现为均匀的半透明影。纯磨玻璃结节已经浸润意味着其病理性质发生了潜在的改变,可能提示恶性病变。

1.纯磨玻璃结节(GGN)在早期多为非恶性或低度恶性的病变,如非典型腺泡样增生(AAH)或原位腺癌(AIS)。这些病变的细胞结构相对规则,并且通常局限于肺泡上皮,不侵入周围组织。

2.随着时间的推移,一些纯磨玻璃结节可能会逐渐发展为浸润性病变。这一过程通常伴随着细胞的不典型增生、间质纤维化和血管生成增加等病理变化。此时,影像学上可能会观察到结节变大、密度增加或出现实性成分。

3.临床研究表明,直径超过10毫米且持续存在的纯磨玻璃结节具有较高的恶性风险。这些结节需要定期随访,以便及时发现可能的恶性转化。

4.纯磨玻璃结节的浸润性变化还可以通过病理检查确认,其中可见肿瘤细胞突破基底膜,侵入肺泡间质或血管。这种组织学上的浸润性标志物与影像学上的改变相呼应,进一步证实了结节的恶性性质。

5.经过浸润的纯磨玻璃结节可能需要采取积极的治疗措施,包括手术切除或放化疗,以防止病情进一步恶化和扩散。

定期随访和早期干预是管理纯磨玻璃结节的关键。当影像学或病理学检查提示结节有浸润性改变时,应结合临床情况制定适宜的治疗方案。

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