何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.心血管疾病
心肌梗死:这是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,常表现为剧烈的胸痛、出汗、恶心等。发病时胸痛持续时间超过20分钟,休息和含服硝酸甘油后无明显缓解。
心绞痛:通常在体力活动或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油可缓解,持续时间一般不超过15分钟。
主动脉夹层:这是主动脉内膜撕裂引起的急性病变,表现为突发性的剧烈胸痛,疼痛可能放射到背部、腹部等部位。
2.呼吸系统疾病
肺栓塞:因肺动脉被血栓阻塞,引起突然的胸痛、呼吸困难,可能伴有咳嗽、咯血等症状。严重时可导致低氧血症甚至休克。
肺炎:感染引起的肺实质炎症,表现为胸痛、咳嗽、发热、呼吸急促等。
3.消化系统疾病
胃食管反流病:胃内容物反流至食管引起胸痛,常在进食后出现,伴有反酸、烧心等症状。症状可通过抬高床头、减少夜宵、使用抗酸药等措施缓解。
食管痉挛:食管平滑肌异常收缩导致的胸痛,类似心绞痛,但与进食有关,可能伴有吞咽困难。
4.肌肉骨骼系统疾病
肋软骨炎:肋软骨的炎症引起局部胸痛,按压时疼痛加重,不伴有其他全身症状。
胸壁肌肉拉伤:剧烈运动或外伤引起的胸壁肌肉损伤,可导致胸痛,特别是在深呼吸或活动时加重。
鉴于胸闷气短和胸口中间疼的潜在原因复杂且可能涉及严重疾病,应尽早就医进行详细检查以明确诊断。寻求专业医疗意见和及时治疗至关重要。