管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病机制:
钙化性肩袖炎多发于30-60岁的人群,女性患者较多。
病变区域通常在冈上肌腱,其次是肩胛下肌、冈下肌等肩袖肌腱。
肌腱内钙质沉积的形成可能与血液供应不足、代谢异常有关。
2.临床症状:
早期:肩部轻微不适或无症状;
急性期:剧烈疼痛,可辐射至手臂,夜间加重;
慢性期:疼痛减轻,但肩关节活动受限,尤其是外展和旋转动作困难。
3.诊断方法:
体格检查:通过触诊和活动度评估可初步判断;
影像学检查:X线、超声、MRI均可用于明确诊断,特别是X线能清晰显示钙化灶。
4.治疗方式:
保守治疗:包括休息、冰敷、非甾体抗炎药(NSAIDs)、物理治疗等;
介入治疗:如针刺冲洗术、肩关节注射类固醇等措施缓解疼痛;
手术治疗:对于保守治疗无效、症状严重者,可考虑关节镜下钙化灶清除术。
钙化性肩袖炎虽然疼痛剧烈,但大多数病例通过保守治疗可以获益,少数需要手术干预。在急性期应尽量避免剧烈运动,注意肩部保护。