肺结核胸腔积液是怎么回事

2024-10-07
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结核胸腔积液是一种由结核分枝杆菌感染引发的疾病,导致胸腔内积聚过多的液体。此情况会引起呼吸困难和其他相关症状。

1.病因:

结核分枝杆菌感染:主要原因是结核分枝杆菌侵入人体后,通过血液或淋巴系统传播到胸膜。

免疫反应:感染后,身体的免疫系统会对细菌进行反应,导致胸腔内液体积聚。

2.症状:

呼吸困难:胸腔内液体积聚压迫肺部,导致呼吸不畅。

胸痛:通常为胸膜炎引发的疼痛,常在深呼吸或咳嗽时加重。

发热与盗汗:因为结核感染引起的全身症状,特别是在夜间。

咳嗽:持续性的干咳或痰中带血。

3.诊断:

影像学检查:胸部X线或CT扫描可以显示胸腔内有无积液及其程度。

胸腔穿刺:通过抽取胸腔内液体进行实验室分析,以确定是否存在结核分枝杆菌。

血液检测:包括结核菌素试验、核酸扩增检测等,以确认结核感染。

4.治疗:

抗结核药物治疗:通常需要使用多种药物联合治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。

胸腔穿刺放液:对于大量积液导致严重呼吸困难的患者,可能需要通过胸腔穿刺排出部分液体。

支持治疗:如营养支持、氧疗等,根据具体情况调整治疗方案。

5.预防:

早期筛查和诊断:定期体检和早期发现结核病可以有效减少并发症的发生。

完成全程抗结核治疗:确保按照医生的指示完成所有药物疗程,避免病情复发或耐药性产生。

及早发现和规范治疗对于肺结核胸腔积液的有效控制至关重要。注意个人卫生和生活环境的清洁,多摄入营养丰富的食物,增强体质,有助于预防和缓解病情。

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