韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.发病机制和症状:此病因为指屈肌腱通过狭窄的腱鞘时受到限制,导致手指屈曲或伸展困难。患儿可能会在手指基部出现肿胀、疼痛,以及手指活动时有弹响感。
2.诊断:医生通常通过体格检查诊断此病。患儿手指在屈伸时发生弹响、卡位或根本不能活动是关键症状。通过观察手指姿势、触诊肿胀区域,可以初步确定是否存在腱鞘炎。
3.治疗选择:
保守治疗:包括限制手指活动、物理治疗和佩戴夹板,这些措施可用于早期或症状较轻的病例。
药物治疗:如症状持续或加重,医生可能会建议使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症。有时局部注射类固醇也是一种选择,但在婴幼儿中需谨慎使用。
手术治疗:对于保守治疗无效的情况,手术释放狭窄的腱鞘可以恢复手指的正常功能。手术方法通常简单且恢复迅速,但仍需考虑术后护理以确保康复。
4.术后护理:术后应注意保持伤口清洁,防止感染,并根据医生指导进行适当的手指活动和物理疗法来促进愈合和功能恢复。
婴幼儿先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎通过及时的诊断和适当的治疗大多能得到有效解决。家长在注意观察孩子手指活动的同时,应在发现异常后尽快咨询专业医生,以便采取合适的处理措施。