张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.生理解剖因素:
女性的骨盆较男性更宽,骨盆角度相对较大,这种解剖特征会使得腰椎承受的负荷增加,尤其在重力作用下更容易诱发滑脱。女性的韧带在某些生理时期(如孕期)会变得松弛,进一步降低了腰椎的稳定性。
2.妊娠和分娩影响:
在怀孕期间,因胎儿发育和体重增加,腰椎前凸的幅度逐渐加大,长期超负荷的压力可能促使腰椎滑脱形成。同时,在自然分娩时,骨盆和韧带需适应性改变,这可能引发腰椎的不稳定性。
3.激素水平变化:
雌激素水平波动可影响骨骼和韧带的稳定性。例如,在绝经后,雌激素减少会导致骨质疏松,骨密度下降后更易发生骨折或滑脱。
4.外伤或过度劳损:
长时间从事需要反复弯腰或搬运重物的工作,以及不正确的坐姿或站姿会使腰椎长时间处于高负荷状态,可能诱发椎间盘退变或关节病变,进而导致滑脱。
5.遗传或先天因素:
部分腰椎滑脱具有遗传倾向,某些家族成员存在椎弓峡部裂或其他先天性发育异常,这些问题可能增加腰椎滑脱的风险。
6.年龄相关退化:
随着年龄增长,椎间盘和关节软骨逐渐退化,特别是绝经后妇女,由于骨质流失速度加快,腰椎滑脱的发生率显著升高。
腰椎滑脱可能导致腰痛、下肢放射性疼痛和行动受限,应结合影像学检查明确诊断,并根据病情选择保守治疗或手术干预。避免长期弯腰、注意骨骼健康以及保持合理运动强度,有助于降低发生率。