张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎骨折:
(1)原因:多由高能量创伤,如车祸、摔伤或重物砸击引起,也可因骨质疏松导致轻微外力下发生。
(2)表现:轻者仅有局部疼痛或活动受限,重者可能出现下肢麻木、瘫痪等神经症状。
(3)并发症:脊髓损伤是最严重的后果,可能导致感觉、运动功能丧失,甚至大小便失禁。
(4)治疗:稳定性骨折可通过卧床休息、支具固定恢复;不稳定性骨折或合并脊髓压迫者需手术干预。
2.腰椎滑脱:
(1)原因:可能由先天性发育异常、外伤、退变性疾病或过度劳损引起。常见于体力劳动者及老年人群。
(2)分级:依据滑脱程度分Ⅰ至Ⅴ级,Ⅰ级症状较轻,仅表现为腰痛,Ⅳ级及以上则可能导致严重神经压迫。
(3)表现:腰痛是主要症状,重者出现腿部放射性疼痛、行走困难、步态异常等。
(4)治疗:轻中度滑脱以保守疗法为主,包括理疗、药物、护腰带保护等;重度滑脱或持续加重者考虑手术治疗。
腰椎骨折和滑脱均为需要严格管理的疾患,及时就医评估,并根据具体病情制定治疗方案尤为关键。