应如何治疗腰椎间盘突出引起的左侧腹痛

2024-12-29
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出引起的左侧腹痛需要综合治疗,包括病因治疗和对症处理。治疗的目标是缓解症状、改善腰椎功能,预防进一步损害。

1.非手术治疗

(1)休息与姿势调整:避免过度弯腰、搬重物等动作,选择硬板床休息,有助于减轻椎间盘压力。

(2)药物治疗:

消炎镇痛药可缓解神经根炎症和疼痛,如非甾体抗炎药(如布洛芬)。

神经调节药物(如加巴喷丁)可用于缓解神经痛症状。

必要时使用肌肉松弛剂以缓解肌肉痉挛。

(3)物理治疗:如牵引、热敷、超声波治疗,有助于改善局部血液循环、缓解炎症和肌肉痉挛。

(4)康复训练:适当的核心肌群锻炼和腰背肌训练可稳定脊柱,减少症状复发。

2.微创或手术治疗

(1)症状持续存在且保守治疗无效时,可考虑微创治疗,如椎间孔镜手术,通过摘除突出的椎间盘组织减压。

(2)对于严重的神经压迫,如出现下肢无力或大小便失禁,可选择开放性手术,如椎间盘切除术或椎管减压手术。

3.生活方式调整

(1)保持健康体重,减少腰椎负担。

(2)长期避免久坐或久站,注意腰部保护。

(3)合理使用护腰带以辅助支撑腰椎,但避免依赖过度。

4.预防措施

(1)规律锻炼,增强腰背肌力量。

(2)日常注意坐姿与站姿,避免长期弯腰工作。

(3)避免吸烟,因其可能影响椎间盘血液供应,增加退变风险。

针对左侧腹痛,应注意排除其他可能的原因,如胃肠道疾病或泌尿系统病变,以免延误诊断。

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