张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.分型
神经根型颈椎病主要根据所累及的神经根节段进行分类。常见受影响的节段包括:
C5神经根受累:肩膀和上臂外侧区域疼痛或麻木,可能伴有三角肌无力。
C6神经根受累:颈部、肩胛骨内缘和上臂外侧至拇指区域的疼痛或麻木,可能伴有肱二头肌力弱或反射减弱。
C7神经根受累:肩部、上臂后方、前臂后侧以及中指区域的疼痛或麻木,可能伴有肱三头肌无力或反射减弱。
C8神经根受累:小指、环指、手掌尺侧区域的疼痛或麻木,可能伴有握力下降或手内在肌萎缩。
2.常见症状
疼痛:疼痛沿被压迫神经根的支配区域分布,多呈放射性,可能加重于活动或咳嗽时。
麻木:患肢部分区域感觉异常,通常与特定神经节段的皮肤分布一致。
肌力下降:由于压迫神经根导致相应神经支配的肌肉出现无力感或萎缩。
反射改变:被压迫神经根支配区域的深反射可能减弱或消失,例如肱二头肌反射或肱三头肌反射。
其他:部分患者可同时出现颈部活动受限或肩部僵硬的情况。
神经根型颈椎病的症状具有节段性分布特点,早期识别和治疗对于缓解症状、防止进一步损害非常重要。