神经根型颈椎病的分型和常见症状是什么

2025-01-12
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:神经根型颈椎病是一种因颈椎间盘退变、增生等病理变化压迫神经根而引起的疾病,常表现为单侧颈肩部疼痛并向上肢放射。根据压迫的节段不同,其症状和分型有所差异。

1.分型

神经根型颈椎病主要根据所累及的神经根节段进行分类。常见受影响的节段包括:

C5神经根受累:肩膀和上臂外侧区域疼痛或麻木,可能伴有三角肌无力。

C6神经根受累:颈部、肩胛骨内缘和上臂外侧至拇指区域的疼痛或麻木,可能伴有肱二头肌力弱或反射减弱。

C7神经根受累:肩部、上臂后方、前臂后侧以及中指区域的疼痛或麻木,可能伴有肱三头肌无力或反射减弱。

C8神经根受累:小指、环指、手掌尺侧区域的疼痛或麻木,可能伴有握力下降或手内在肌萎缩。

2.常见症状

疼痛:疼痛沿被压迫神经根的支配区域分布,多呈放射性,可能加重于活动或咳嗽时。

麻木:患肢部分区域感觉异常,通常与特定神经节段的皮肤分布一致。

肌力下降:由于压迫神经根导致相应神经支配的肌肉出现无力感或萎缩。

反射改变:被压迫神经根支配区域的深反射可能减弱或消失,例如肱二头肌反射或肱三头肌反射。

其他:部分患者可同时出现颈部活动受限或肩部僵硬的情况。

神经根型颈椎病的症状具有节段性分布特点,早期识别和治疗对于缓解症状、防止进一步损害非常重要。

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