张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石的大小和位置对肾积水的影响至关重要。当结石直径较小(通常小于5毫米),有时可随尿液自然排出,造成的阻塞及继发的肾积水通常较轻;但如果结石较大或者完全堵塞输尿管,则尿液排出受限,容易快速引发显著的肾积水。
2.肾积水的程度由尿液潴留的时间和量决定。如果阻塞持续时间较长,尿液的不断积聚会引起肾盂、肾盏扩张,严重情况下甚至会压迫肾组织,导致肾功能下降。研究显示,单侧完全性梗阻超过2-4周可能造成不可逆的肾功能损害。
3.临床上,肾积水可能表现为腰背部或腹部胀痛,有时伴恶心、呕吐等症状。如果感染合并存在,还可能出现发热、寒战等表现。
4.影像学检查是诊断肾积水的重要手段,如超声检查可以显示肾脏内尿液潴留状态,CT扫描则能够明确结石的位置和大小。
肾积水需要及时处理,以避免肾功能进一步受损。如果发现类似症状,应尽快就医,通过影像学检查和相关治疗缓解阻塞情况并恢复尿液正常流通。