除手术外,尿结石还有什么其他处理方式

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石除了手术治疗外,还可以通过多种方法进行处理,包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜或输尿管软镜碎石术以及生活方式调整等。

1.药物治疗:

针对直径小于5毫米的小结石,可以通过药物促进其自然排出。α受体阻滞剂(如坦索罗辛)能够松弛输尿管平滑肌,增加结石排出的几率。

对于尿酸性结石,可使用碱化尿液的药物(如柠檬酸钾),以溶解结石或减缓其增大速度。

钙结石患者可应用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄,但需在医生指导下长期监测和使用。

2.体外冲击波碎石术:

这一技术利用高能冲击波穿透人体组织后聚焦在结石上,使其破碎成较小颗粒,便于从尿液中排出。适用于直径小于2厘米、位置较浅的结石。成功率通常为70%-90%,但可能引发轻微血尿或一过性肾功能改变。

3.经皮肾镜或输尿管软镜碎石术:

若结石较大或ESWL效果不佳,可借助腔镜设备直视下碎石并取出。相比传统开放手术,这些方法创伤小、恢复快,适用于复杂性或顽固性结石病例。

4.生活方式调整:

增加水分摄入,每日饮水量应达到2.5-3升,以稀释尿液并预防结石形成。

调整饮食结构,避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏和海鲜等。

控制盐分和动物蛋白的摄入量,有助于降低尿钙含量,从而减少结石形成风险。

尿结石的处理方案需要根据结石的大小、位置、成分及患者的具体健康状况而定,建议配合专业诊断评估选择合适的治疗方式。

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