如何利用冲击波治疗膀胱结石

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:冲击波是一种非侵入性的方法,可用于治疗膀胱结石,通过高能量的声波将结石击碎成小颗粒,便于通过尿液排出体外。这种治疗方式通常适用于体积较小、位置合适的结石患者。

1.冲击波原理:冲击波通过特殊设备产生定向的高能声波,聚焦作用于结石表面,利用声波能量将其裂解成细小碎片。碎片随后可以自然排出,无需手术切开皮肤或其他结构。

2.适应症:冲击波适合直径一般小于2厘米的膀胱结石,同时要求患者没有严重的尿路梗阻或感染。如果结石过大或者伴随其他复杂情况,应考虑其他治疗方式。

3.手术步骤:

医生会通过影像(如超声或X光)确定结石的位置。

治疗时,患者通常处于仰卧或侧卧位。设备会对准结石的位置,逐步释放冲击波。

一个疗程可能需要数百到上千次冲击波,每次治疗持续30分钟到1小时不等。

4.疗效和并发症:治疗效果因结石的硬度、大小及位置而异,成功率约为70%-90%。常见副作用包括血尿、轻微疼痛或尿道刺激症状,但这些往往是暂时性的。如果结石未完全粉碎,可能需要第二次治疗或改用其他方法。

5.禁忌症:怀孕、出血性疾病、严重骨骼畸形或无法清楚定位结石的患者不适合使用此方法。严重的泌尿系统感染也可能导致治疗风险增加。

无论选择何种治疗方案,均需积极配合后续护理,如保持充足饮水以促进碎石排出,并定期复查以评估结石是否清除彻底。

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