张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.残余结石或再发结石:虽然接受了治疗,但部分较小的结石可能未被完全清除,或者短时间内出现新的结石,这会导致尿路继续受阻。例如,一些微小的结石可能随尿液排出时卡在尿道、输尿管等部位,从而引起排尿困难。
2.尿路梗阻:治疗过程中,尿路可能受到暂时性损伤或炎症反应,导致局部水肿或瘢痕形成。这类结构性改变可能影响尿液通畅。如果有较大的结石碎片遗留,也可能造成机械性梗阻。
3.感染因素:泌尿系统感染是结石患者的常见并发症,可能引起尿道黏膜水肿或分泌物增加,进一步导致尿液流出受阻。感染还可能加重下尿路症状,如尿频、尿急和排尿不适。
4.膀胱功能障碍:长期存在的结石可能对膀胱肌肉或神经产生影响,导致膀胱收缩功能异常。即使结石清除后,膀胱功能可能一时无法恢复正常,表现为排尿无力或尿潴留。
5.前列腺问题(男性):对于男性患者,前列腺增生或炎症可能是导致尿液不畅的潜在原因。结石手术本身并不能解决这些前列腺相关疾病。
6.尿道狭窄:手术操作过程中可能对尿道造成轻微损伤或刺激,愈合过程可能形成狭窄,阻碍尿液顺利排出。
7.其他合并症:如糖尿病引起的神经源性膀胱,或因高龄导致的膀胱逼尿肌功能减退等,都可能影响尿液排空能力。
对于上述情况,需要结合具体的临床表现和检查结果进行评估,包括B超、CT复查、尿流动力学检测等,明确具体原因后再采取针对性治疗措施。同时应注意避免憋尿、多饮水,减少复发风险。
