何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小通常是评估风险的重要指标之一。一般将肺结节分为以下几类:
微小结节:直径小于5毫米。
小结节:直径5-10毫米。
亚厘米结节:直径小于1厘米。
大结节:直径大于1厘米。
1.9厘米的肺结节被归为“较大结节”,需要特别关注。
2.肺结节可能是良性病变,也可能是恶性病变。常见的良性原因包括炎症性病灶(如感染后瘢痕)、错构瘤和钙化病变等。而恶性病变(如早期肺癌或转移性病灶)的可能性也不排除,尤其是结节较大时。
3.需结合其他临床特征进行综合评估,包括但不限于:
年龄:年龄越大,恶性结节的概率相对增加。
吸烟史:长期吸烟者患肺癌的风险显著升高。
病灶形态:形状不规则、毛刺状边缘或伴有空洞的结节更可能是恶性。
生长速度:如果在短时间内快速增大,应高度警惕。
影像学表现:通过CT检查观察是否存在强化、血管聚集或周围浸润现象。
4.对于≥1厘米的结节,通常建议进一步行胸部增强CT、PET-CT或必要时进行穿刺活检,以明确诊断。
5.发现较大肺结节还需要密切随访。根据国际指南,对于无明确恶性特征的结节,通常每3-6个月复查一次影像。如果观察到明显变化,则需尽早采取干预措施。
肺结节达到1.9厘米意味着需要及时就医,通过详细检查确定其性质并制定相应处理方案。