何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.发病率:肺结节在青少年中的发病率低于成人,主要因为青少年长期吸烟、职业暴露等危险因素相对较少。一些感染性疾病或遗传性疾病仍可能导致青少年出现肺结节。
2.常见原因:
感染性疾病:约50%以上的青少年肺结节与感染相关,例如肺结核或真菌感染。这类结节通常是良性的。
先天性异常:某些遗传性或者先天性疾病,如先天性支气管囊肿,也可在影像学检查中表现为肺结节。
炎症性疾病:如肉芽肿性疾病,包括结节病等,可引起非感染性肺结节。
恶性病变:虽然罕见,但仍需警惕,如转移性瘤或原发性肿瘤。
3.诊断方式:
影像学检查是发现肺结节的首要手段,胸部CT能够清晰展示结节的大小、形态和边界特征。
病史分析,通过了解是否存在慢性咳嗽、发热以及感染史,有助于判断病因。
必要时进行血液检查或痰液检查以排除感染性病因,甚至可采用穿刺活检获取组织样本进一步确诊。
4.治疗方式:
良性结节通常无需特殊处理,只需要定期随访观察。
若怀疑恶性或结节持续增大,则可能需要手术切除或活检明确性质。
肺结节在青少年中虽然不常见,但一旦发现应尽早查明原因,尤其是高危人群或具有家族史者,及时开展后续检查和监测非常重要。
