张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体外冲击波碎石术失败后选择:若体外冲击波碎石无效,可考虑使用输尿管镜或者经皮肾镜进行碎石。这些手术方法涉及使用内窥镜直接接触和粉碎结石。
2.输尿管镜碎石术:这种微创手术使用薄而灵活的内窥镜,通过尿道到达输尿管或肾脏。在视觉引导下,医生能利用激光或机械设备将结石打碎成可排出的细小碎片。该手术通常适用于中小型结石。
3.经皮肾镜碎石术:对于较大或复杂的结石,可能需要使用经皮途径进入肾脏,这也是一种微创手术。在此过程中,外科医生会在背部开一个小切口,将内窥镜插入肾脏以移除结石。
4.开放手术或机器人辅助手术:极少情况下,特别是在非微创手术效果不佳或存在复杂解剖结构时,可能需要考虑传统开放手术或使用机器人技术来移除结石。
5.药物溶石疗法:在某些情况下,尤其是尿酸性结石,可以通过药物调整尿液的酸碱度,使结石逐渐溶解。这种方法通常仅对特定类型的结石有效。
当患者面临结石治疗困难时,应及时咨询泌尿科专业医生,以便制定合适的治疗计划。同时,注意保持充足的水分摄入并定期复查,以预防新的结石形成或发现潜在的问题。