郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断:
微卫星不稳定性是一种由于DNA错配修复功能缺陷导致的遗传现象。MPI-H表示有较高水平的此类不稳定性,可能提示患者存在遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)的风险。
在子宫内膜癌中,出现MPI-H意味着可能和其他相关遗传综合征有关联,这对于进一步的家族遗传风险评估至关重要。
2.预后:
MPI-H与某些特定类型子宫内膜癌的预后相关。研究表明,带有MPI-H的肿瘤具有不同的生物学行为,通常预后相对较好,因为这些肿瘤对免疫治疗反应更佳。
3.治疗指导:
识别出MPI-H状态可以影响治疗决策。由于其对免疫疗法的敏感性,MPI-H阳性的子宫内膜癌患者可能从PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗中获益。
化疗方案的选择也可能因MPI状态而有所不同,因此明确这一指标对于制定个性化治疗计划非常重要。
子宫内膜癌的MPI-H状态不仅具有诊断和预测价值,还能为治疗方案选择提供依据。检测到该指标阳性时,应考虑遗传咨询和适当的免疫治疗策略。