如何进行骨肿瘤活检取样

2025-02-22
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:进行骨肿瘤活检取样是诊断和制定治疗方案的关键步骤。活检可以通过获取组织样本来帮助确定肿瘤的性质,即判断其良性或恶性。

1.术前评估与准备:在进行活检前,需要进行全面的影像学检查,如X线、CT或MRI,以确定肿瘤的确切位置和大小。这些信息有助于规划活检路径,并避免损伤周围的重要结构。患者可能需要进行血液检查,以确保凝血功能正常,降低术中出血风险。

2.选择活检方法:常用的骨肿瘤活检方法包括穿刺活检和开放性活检。穿刺活检通常由细针或粗针完成,具有创伤小、恢复快的优点。对于难以通过穿刺获得足够样本的病例,可以选择开放性活检,在手术环境下直接暴露并获取足够组织样本。

3.实施活检:在麻醉状态下,根据术前计划进行定位和进针。若为穿刺活检,使用影像引导技术(如超声或CT)可提高操作准确性。若为开放性活检,则需进行小切口以直视方式取得样本。无论何种方法,均应尽量减少对肿瘤周围组织的扰动,以免影响后续治疗。

4.组织样本处理:取样后,组织样本被迅速送往病理实验室进行分析。病理学家将通过显微镜观察,结合免疫组化等技术,最终给出细胞类型和生物学行为的判断。

5.术后护理与观察:活检后的监测包括观察切口愈合情况和监控是否有术后感染或出血迹象。必要时应用抗生素预防感染,并根据情况调整止痛药物的使用。

整个活检过程需由专业医疗团队进行,以确保最大程度的安全和准确。及时与医护团队沟通,对于术前心理准备和术后恢复都有重要作用。

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