张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.排斥反应:角膜移植后的排斥反应是视力下降的常见原因之一。通常发生在移植后几周到几年内。症状包括视力模糊、眼红、眼痛和光敏感。统计显示,约10%至30%的患者在术后会经历某种形式的排斥。使用局部类固醇滴眼液是常见治疗方法,可有效缓解大多数排斥反应。
2.感染:术后感染也可能导致视力下降。感染风险在术后数周内最高。症状包含疼痛、分泌物增加、视力模糊和发红。术后感染率较低,但必须及时处理以避免严重并发症。抗生素滴眼液或口服药物通常用于治疗。
3.不规则散光:这是导致术后视力下降的另一原因。由于手术过程中角膜形态的改变,不规则散光较为常见。研究指出,近50%的患者可能需要借助眼镜或隐形眼镜来矫正这种视力问题。角膜激光治疗或其他矫正手段也可能被考虑。
4.继发性青光眼:角膜移植手术可增加青光眼的风险,这是因为术中压力波动影响房水流出,进而引起眼压升高。出现继发性青光眼的概率在术后5年内约为9%。定期监测眼压和使用降眼压药物是管理该风险的重要措施。
5.角膜浑浊:若供体角膜出现浑浊,也会影响视力。此情况一般与供体质量、手术操作以及术后护理等因素有关。再移植可能是必要的解决方案,长远来看也可能是唯一选择。
手术后如发现视力下降现象,需尽早联系医疗专业人员进行评估和处理,以防止进一步损害。同时,遵循术后医嘱进行定期检查和保养尤为重要。