管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.良性肿瘤与增生性病变
肛门周围常见的良性肿瘤包括纤维瘤、脂肪瘤和血管瘤,这些通常表现为局部的无痛性肿块。
痔疮是最常见的肛门增生性病变之一,分为内痔、外痔和混合痔,可能引起肛门异物感、便血或脱出。
2.炎症性疾病
肛周脓肿是一种细菌感染引起的急性化脓性病变,表现为局部红肿热痛,并可能伴有发热等全身症状。
肛瘘是慢性感染所致的病变,可表现为反复流脓、局部硬结或疼痛,通常与肛周脓肿相关联。
3.恶性肿瘤
肛管癌是肛门及肛管部位的恶性肿瘤,临床表现包括肛门肿块、溃疡、疼痛、出血或排便困难。常见类型为鳞状细胞癌。
直肠下端肿瘤也可能向肛门扩展,表现为持续便血、黏液分泌增多或肿块突出。
4.特殊类型
肛门尖锐湿疣是由病毒感染引起的病变,特点是乳头样或菜花样增生,多与人类乳头瘤病毒感染有关。
直肠脱垂是直肠壁部分或全部脱出肛门外,严重者可形成肿块样外观,但本质上是解剖结构异常而非真正的肿瘤性占位。
肛门占位性病变的具体诊断需要结合临床表现、影像学检查如彩超或磁共振,以及必要时的病理活检来确定性质和分类。