管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.淋巴结肿大的常见原因:
感染:这是最常见的原因,包括病毒性上呼吸道感染(如感冒)、细菌感染(如牙周炎、扁桃体炎)等。此类原因引起的淋巴结肿大多为暂时性。
炎症性疾病:例如结缔组织病、甲状腺疾病等,也会引发淋巴结的非特异性反应性增生。
恶性肿瘤:虽然概率相对较低,但某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病,或头颈部的转移性癌症可能表现为顽固性淋巴结肿大。
2.淋巴结特点与恶性风险评估:
良性肿大的淋巴结一般质地柔软、活动度良好,伴随疼痛,并且在感染控制后逐渐缩小。
恶性病变引起的淋巴结肿大通常质地较硬、固定不动、无明显疼痛,并且逐渐增大。
持续超过两周以上的肿大,或者伴随其他全身症状,如夜间盗汗、不明原因的体重减轻、持续发热,应引起高度关注。
3.检查和诊断方法:
血常规检查及相关炎症标志物,用于识别感染或炎性疾病。
影像学检查如超声、CT或MRI,有助于进一步了解淋巴结的内部结构变化。
必要时需进行淋巴结穿刺活检,以排除恶性病变。
出现下巴淋巴结肿大时需密切观察症状变化。如肿大的淋巴结在短时间内自行消退,常提示良性问题;若持续肿大、伴随其他异常症状,则建议尽早就医明确病因。