管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
在手术前,医生通常会进行详细的病史询问和体格检查,以确认是否需要手术以及选择合适的手术方式。
一般会建议患者在术前清淡饮食,并可能使用泻药或灌肠剂清空直肠内容物,以减少感染风险。
根据具体情况,可能需要进行血常规、凝血功能、心电图等检查以评估身体状态。
若存在其他慢性疾病,如高血压或糖尿病,需要控制至稳定状态方可手术。
2.手术实施:
痔疮手术常见的方式包括传统外科切除术、胶圈套扎术、痔动脉结扎术和吻合器痔环切术等。不同手术方案会根据痔疮的严重程度和类型(内痔、外痔或混合痔)决定。
外科切除术:采用局部麻醉或全麻后,通过切开皮肤和黏膜直接切除痔核。这种方法适用于重度痔疮,但术后恢复时间较长。
胶圈套扎术:利用特殊的橡皮圈将痔疮基底部结扎,阻断血液供应,导致其坏死脱落,多用于小型或中度内痔。
痔动脉结扎术:在超声引导下结扎供养痔疮的动脉,从而减轻肿胀和出血。
吻合器痔环切术:通过特制器械切除部分直肠黏膜并缝合,用于治疗脱垂的内痔。
手术时长通常为30分钟到1小时左右,根据患者情况可能略有不同。
3.术后护理:
手术后需要注意创面卫生,保持局部清洁干燥,避免感染。在医生指导下定期换药或观察伤口愈合情况。
建议多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果,以及保证每日足够的水分摄入,避免便秘导致术后复发。
手术后短期内可能出现疼痛、轻微渗血或排便不适等症状,这些属于正常现象,但若出血量较大或疼痛剧烈,应及时就医。
通常需要休息1-2周,待伤口完全愈合后再恢复正常工作和活动。
手术的具体过程和细节需根据个体差异和痔疮类型确定,建议遵从专业医生的评估和建议,合理安排手术时机与术后护理。