管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染性原因
(1)细菌感染:如皮肤的局部化脓性感染(毛囊炎、疖肿等)可能导致淋巴结反应性增生。
(2)病毒感染:常见于上呼吸道感染、腺病毒感染或某些特定病毒感染,例如风疹病毒。
(3)寄生虫感染:某些寄生虫病如猫抓病,由巴通体菌引起,可能导致肩窝及周围淋巴结肿大。
2.炎症性疾病
(1)结缔组织病:如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎,可引起全身淋巴结肿大,肩窝部位也可能受到波及。
(2)过敏性反应:某些药物或外源性刺激物可能诱发淋巴组织的反应性增生。
3.肿瘤性疾病
(1)原发性淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤都可能以局部或全身淋巴结肿大为表现。
(2)转移性癌症:来自乳腺癌、肺癌或其他恶性肿瘤的远处转移也可能累及肩窝淋巴结。
(3)血液系统疾病:如急性白血病或慢性淋巴细胞白血病,淋巴结肿大会成为典型症状之一。
4.其他原因
(1)结核感染:由结核分枝杆菌引起,特别是颈部和肩部淋巴结较易受累。
(2)自身免疫性淋巴结病:如血清病或IgG4相关性疾病,也可能导致该区域淋巴结肿大。
(3)良性增生:偶尔由于身体局部防御机制增强,淋巴结出现短暂性的良性增生。
对于肩窝淋巴结肿大的患者,应结合临床症状进行评估。如果存在持续疼痛、快速肿大或伴随体重减轻、发热、盗汗等全身症状,应及时通过影像学检查(如超声、CT)以及必要的实验室检测(如血常规、淋巴结活检)明确病因。
