临终褥疮的产生原因是什么

2025-04-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:临终褥疮的产生主要是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍,进而引发皮肤及深层组织损伤。以下从多个方面具体分析其原因:

1.持续压力

长时间卧床或固定体位会使身体某些部位(如骶尾部、足跟、臀部等)受到持续压力。局部软组织被压迫在骨骼与床面之间,影响毛细血管内血液流动,导致组织缺氧和营养不良,从而引发组织坏死。

2.剪切力

剪切力是指身体滑动时,皮肤表面和深层组织之间发生的相对移动,例如抬高床头时身体滑动。此力会损伤血管并增加组织损伤的风险,尤其容易加重已经受压的区域。

3.摩擦力

摩擦力是皮肤与床单等表面反复接触摩擦所产生的力。这种力会破坏表皮屏障,使皮肤更容易受损,成为褥疮形成的“入口”。

4.局部湿度过高

临终患者可能伴有大小便失禁、出汗增多等情况,导致皮肤长期处于潮湿环境中。湿润的皮肤更脆弱,容易发生破损和感染。

5.营养不良

许多临终患者存在蛋白质、维生素(尤其是维生素C和锌)以及其他营养物质的缺乏,导致皮肤弹性下降、修复能力减弱,从而增加褥疮风险。

6.疾病因素

慢性疾病如糖尿病、心衰等会导致全身循环功能下降,进一步加重局部缺血缺氧。这类患者常伴有低活动量或完全不能移动,增加了褥疮发生的机会。

7.免疫力低下

临终患者通常免疫力较差,皮肤的抵抗力降低。这会使轻微的组织损伤也可能迅速恶化为严重感染,加速褥疮的发生和发展过程。

8.年龄因素

老年患者的皮肤普遍变薄、血液循环减弱,且体脂减少,使骨隆突更突出。这些变化均提高了褥疮发生的易感性。

以上因素共同作用,最终促使褥疮形成。在护理过程中,需特别关注体位更换、皮肤护理、清洁卫生及营养支持,尽可能减少这些危险因素的影响。

免费咨询