胃镜检查时如何进行息肉切除手术

2025-04-11
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胃镜检查时可以通过内镜下的微创手术方式切除息肉。这种方法具有创伤小、恢复快的特点,是目前广泛应用于治疗胃息肉的一种有效手段。

1.胃息肉的发现:在进行胃镜检查时,如果发现胃内存在息肉,会对其大小、形态以及位置进行详细评估。通常直径大于5毫米的息肉或有恶变倾向的息肉需要切除。

2.术前准备:切除术之前,通常会使用局部麻醉药物以减少患者的不适感,并口服消泡剂清理胃内气体。医生可能会要求禁食6至8小时,以保证视野清晰并降低术中出血风险。

3.息肉切除方法:

圈套器切除:对于较大的息肉(直径大于10毫米),常用高频电流加热的圈套器包裹住息肉的基底部,将其切除。同时,止血功能可防止术中及术后出血。

活检钳切除:对于小于5毫米的小息肉,可直接用活检钳夹取,操作更简便。

EMR或ESD技术:对于怀疑恶性病变的较大息肉,采用内镜黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。此类技术能够完整切除病灶,并获取标本用于病理检查。

4.止血处理:切除后会使用内镜下喷洒止血药物或通过电凝来处理创面的残余血管。如果发现较深的血管损伤,可能需要额外夹闭止血。

5.病理检查:切除的息肉通常都会被送去病理检查,以明确是否存在癌变或其他潜在问题。

6.术后护理:术后通常要求短期内禁食液体饮食,避免辛辣、刺激性食物,并按医嘱服用保护胃黏膜的药物。定期复查胃镜,以观察创面愈合情况和预防息肉复发。

息肉的切除不仅可以消除已经存在的病灶,还能有效降低胃癌发生的风险。

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