徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.辨证论治:中医讲究因人、因时、因地制宜,所以在加减中药方剂时首先要明确病人的具体病症和体质。在不同的季节或地理环境下,调整药物的剂量和种类。
2.主次分明:在方剂中,君药为主药,臣药辅佐,佐药和使药分别起到增强效果和调和作用。所以在加减时,通常保留君药不变,根据具体需要调整臣、佐、使药。
3.增加药味:如果病情复杂或者存在多种病证,可以适当增加药味。例如,在风寒感冒中加入麻黄以散寒;若兼有咳嗽,可加入杏仁以止咳。
4.减少药味:对于一些身体虚弱或药物副作用较大的患者,可以酌情减少药味。在滋补类方剂中,对于脾胃虚弱者需减少滋腻药物。
5.调整剂量:根据患者的年龄、体重、耐受程度,适当调整药物的剂量。例如,小儿和老年人剂量应相对减小,而成人可以酌情增量。
应用中药方剂时,需要根据具体情况灵活运用加减原则,确保安全有效的治疗效果。在使用过程中,需要密切观察疗效和反应,及时进行调整。
