左主干堵塞如何处理

2025-01-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:左主干堵塞是一种严重的心脏病变,需要迅速的医疗处理。主要的治疗方式包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。

1.药物治疗:在急性期,使用抗凝药物如阿司匹林和氯吡格雷来防止血栓形成;应用β受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARB类药物来减轻心脏负荷并改善心功能;还可以使用硝酸酯类药物来扩张血管以改善心肌供血。

2.介入治疗:对于大部分左主干堵塞患者来说,冠状动脉介入治疗是常用的选择。这通常包括植入支架以重新开放堵塞的动脉。在某些情况下,可能需要更复杂的技术,如旋磨术,以去除动脉内的钙化斑块。

3.外科手术治疗:冠状动脉旁路移植术被认为是左主干严重堵塞患者的首选治疗方法。此手术通过使用来自身体其他部位的血管来绕过堵塞的动脉,从而恢复心肌的血液供应。对于合并多支病变的患者,CABG效果通常优于PCI。

左主干堵塞的治疗方案需根据具体情况,由专业心脏科医生进行评估和选择。及时且适当的治疗能够显著改善患者预后并降低并发症的风险。

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