孕期甲亢应如何预防和治疗

2025-01-31
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:孕期甲亢的预防和治疗因为这不仅影响孕妇的健康,也会对胎儿产生影响。通常情况下,孕期甲亢应通过合理膳食、定期检查以及必要的药物治疗进行管理。

1.病因:孕期甲亢最常见的原因是Graves病,这是一种自身免疫性疾病。甲状腺激素过多会导致心率加快、体重减轻及其他代谢问题。

2.诊断:通过血液检查测量促甲状腺激素、游离甲状腺素(FreeT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FreeT3)的水平来诊断甲亢。正常怀孕期间,激素水平有所变化,因此需要适当调整参考标准。

3.风险:未经治疗的孕期甲亢可能导致流产、早产、低出生体重、胎儿生长受限,以及妊娠高血压等并发症。

4.治疗:

药物治疗:抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑可用于控制甲亢,但选择药物时需慎重,尤其是在孕早期。丙硫氧嘧啶通常在孕期前12周使用,之后可能切换到甲巯咪唑。

监测:定期监测甲状腺功能,调整药物剂量,保持甲状腺激素在正常范围内。

饮食管理:注意补充碘营养,过量或缺乏都可能影响甲状腺功能。多吃富含营养的食物,避免刺激性食物。

5.产后护理:分娩后继续监测甲状腺功能,并根据需要调整治疗方案。产后甲亢可能会发生变化,需要与医生密切沟通。

通过以上措施,可以有效管理孕期甲亢,减少对母婴的潜在风险。定期与医生沟通,根据特定情况调整治疗方案,确保安全和健康。

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