丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.常见原因:
分娩时盆底肌肉和韧带受损是主要因素,尤其是经阴道分娩或经历较长产程的情况。
年龄增长与绝经导致雌激素水平下降,使盆底组织弹性减弱。
慢性腹压增高,如长期便秘、慢性咳嗽等,会加重症状。
2.症状表现:
轻度情况下,患者可能无明显不适,仅在体检时发现。
中重度时可出现阴道内异物感、下坠感,严重者甚至有组织脱出至阴道口外。
部分患者同时伴随泌尿系统症状,如尿急、尿失禁或排尿困难。
3.治疗方式:
保守治疗:适用于轻中度患者,包括盆底肌肉锻炼(如凯格尔运动)和使用阴道托装置;若合并雌激素减少,可在医生指导下使用局部激素制剂改善组织状态。
手术治疗:对于症状严重或保守治疗无效的情况,可通过阴道前后壁修补术恢复解剖结构和功能。
4.预防措施:
孕期注意控制体重和科学产程管理,以减轻盆底压力。
产后及时开展盆底肌肉功能评估,并根据评估结果选择针对性康复训练。
避免长期便秘或从事需用力过大的体力劳动。
存在阴道壁膨出问题应及时就医诊断,通过合理治疗改善生活质量,同时应注重日常科学预防的养成。