丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.常见原因
巴氏腺囊肿:如果肉疙瘩位于阴道口两侧,可能是巴氏腺导管堵塞引起的囊肿,较小的囊肿通常无明显症状,较大的囊肿可能导致局部胀痛或不适。
阴道壁囊肿:阴道壁内可能会出现皮脂腺堵塞形成的小囊肿,一般为良性,但可能伴随感染风险。
宫颈息肉:从宫颈管脱出的息肉有时也会被误认为是阴道内的肉疙瘩,这些息肉通常质地较软,并且容易出血。
尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒感染引起的赘生物,多呈花菜状,需通过病理检查确诊。
肿瘤:虽然罕见,但需要警惕某些良性或恶性肿瘤,如纤维瘤、平滑肌瘤或癌变。
2.必要检查
妇科体检:通过视诊和触诊初步判断肉疙瘩的位置、大小、质地及疼痛反应等特性。
影像学检查:B超或核磁共振可以帮助了解内部结构及其与周围组织的关系。
病理组织活检:对于怀疑存在肿瘤或感染性病变的患者,病理检查可提供明确诊断。
病毒学检测:如怀疑尖锐湿疣或其他病毒感染,应进行病毒DNA检测。
3.治疗方式
观察等待:对于无症状的小囊肿或增生组织,可在医生指导下定期观察,无需立即干预。
药物治疗:若有感染迹象,应根据病原菌选用抗生素或抗病毒药物。
手术切除:较大的囊肿、息肉或肿瘤通常需行手术,包括传统切开术或微创手术。
激光或冷冻治疗:用于部分病毒感染性病变,如尖锐湿疣。
化疗/放疗:如确认为恶性肿瘤,可能需要进一步系统治疗。
尽早就医能有效帮助识别病因并采取适当措施,避免延误可能引发更复杂的问题。
