刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.治疗诱因:首先需要识别和去除触发肝性脑病的诱因,例如感染、脱水、电解质失衡等。这些因素可能加重脑病,需要及时处理。
2.改善肝功能:对于慢性肝病患者,尤其是肝硬化者,加强对原发性肝病的治疗是关键。包括药物治疗、控制饮食以减少进一步损害肝脏的因素。
3.降低血氨水平:血氨升高是肝性脑病的重要致病机制之一。乳果糖是一种常用的药物,通过增加肠道内酸性环境,降低氨的吸收。抗生素如利福昔明可用来减少肠道产氨细菌。
4.营养支持:合理的营养摄入有助于肝功能的维持和脑功能的恢复。应确保足够的热量和蛋白质摄入,但严重病例可能需要限制蛋白质。
5.调节生活方式:包括避免酒精、吸毒以及保持适当的休息和锻炼,以帮助身体恢复和提高免疫力。
以上措施应在医生指导下进行,针对不同个体的具体情况选择合适的干预方案,有助于更好地管理和恢复肝性脑病。