刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.良性病变
胃息肉:这是胃内最常见的良性隆起,多为腺瘤性或增生性息肉。多发于胃窦部,通常直径小于2厘米,大部分无明显症状。
平滑肌瘤:起源于胃壁平滑肌组织,多呈单个出现,质地坚硬,边界清晰,一般生长缓慢。
胃脂肪瘤:由于胃黏膜下脂肪组织过度生长形成,较少见,通常体积较小。
2.炎症相关病变
增生性病灶:长期幽门螺杆菌感染或慢性胃炎可能引起局部黏膜增厚,形成类似隆起的结构。
肉芽肿:由结核或其他特殊感染导致,可见局部组织肿胀甚至隆起。
胃溃疡愈合期:溃疡边缘组织纤维化或增殖,也可能表现为隆起样改变。
3.恶性肿瘤
胃癌:进展期的胃癌可能形成明显的隆起,尤其是呈结节状或菜花样突出的肿物。
胃间质瘤:来源于胃壁的间叶组织,是一种具有潜在恶变风险的肿瘤,体积可较大。
淋巴瘤:胃部为消化道原发性淋巴瘤的常见部位,可造成较大的局部隆起。
4.其他原因
胃静脉曲张:多见于有肝硬化背景的患者,由于门静脉高压,胃壁静脉扩张而形成隆起。
胃内异物或寄生虫感染:如某些罕见情况下异物滞留或寄生虫寄生,会导致局部显现隆起。
胃部隆起需要通过胃镜检查确定性质,并辅以病理活检明确诊断。必要时结合超声内镜、CT或MRI等影像学检查协助评估。