刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化不良与肠道积气
胃肠功能紊乱会导致食物在消化过程中产生较多气体，引发腹胀。这种情况常见于进食过快、饮食中含有过多气体生成食物（如豆类、碳酸饮料等），或乳糖不耐受。通常伴随嗳气或排气增多，部分人还会出现轻微腹痛。
2.便秘
当粪便滞留在肠道中，肠腔扩张可能使腹部显得更为隆起。便秘还可能影响肠蠕动，进一步加重腹胀感。典型表现为排便次数减少、粪便干硬以及排便困难。
3.腹水或腹腔积液
腹腔内液体积聚会引起腹部逐渐增大，多见于肝脏疾病（如肝硬化）、心力衰竭或某些癌症。病情严重时，患者可能伴随乏力、下肢水肿或黄疸。
4.肥胖或脂肪堆积
长期高热量摄入或缺乏运动可能造成腹部脂肪堆积，尤其是内脏脂肪增加，使腹部显得臃肿。这种类型的腹部隆起通常无明显压痛或不适。
5.妇科问题
女性需要警惕卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病。这类病变可能引起盆腔压迫感，严重时甚至可触及腹部包块。月经异常或下腹坠胀感也可能同时存在。
6.胃肠道肿瘤
部分胃肠道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，会导致腹胀或腹围增加。此类情况常伴有体重明显下降、贫血或腹部隐痛，应提高警惕。
7.其他因素
压力过高、焦虑或神经系统功能紊乱也可能通过肠-脑轴影响胃肠功能，导致腹胀。部分药物（如抗生素）可能因扰乱肠道菌群而引起类似症状。
建议根据具体症状持续时间、伴随症状，以及是否存在体重大幅波动明确原因。如频繁发生或有其他异常表现，应尽早就医，通过影像学检查、实验室检测明确诊断，从而采取针对性治疗。