刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.谷草转氨酶是一种分布较广的酶,主要存在于肝脏、心肌、骨骼肌以及肾脏等细胞内。当这些组织发生损伤时,酶会从细胞释放到血液中,导致其在血液中的水平升高。正常情况下,谷草转氨酶的参考值为男性8-40U/L,女性6-34U/L,不同实验室可能略有差异。
2.肝脏疾病是最常见原因,包括病毒性肝炎、酒精性肝损伤、非酒精性脂肪肝和药物引起的肝毒性。在急性肝炎时,AST水平可明显升高,通常超过正常值上限的10倍以上。慢性肝病如肝硬化时,AST也可能升高,但幅度相对较小。
3.心脏问题是另一个常见因素,尤其是急性心肌梗死。在心肌细胞缺血坏死后,AST会显著升高,并在发病后24小时内达到高峰。
4.骨骼肌损伤也可能导致AST升高,例如剧烈运动、挤压综合征或肌肉疾病。甲状腺功能减退、胰腺炎或某些感染性疾病也可能使AST水平异常。
5.如果仅谷草转氨酶升高而谷丙转氨酶(ALT)基本正常,且AST/ALT比值大于2,则需警惕酒精性肝病或者特定类型的肝纤维化。
AST水平升高需要结合临床症状、体格检查及其他实验室指标进一步明确病因,例如谷丙转氨酶、胆红素、乳酸脱氢酶等。对于出现异常结果,建议及时进行相关检查并遵循医嘱处理,以避免潜在病情加重。