刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃酸过多引起的胃疼
可能由胃炎、胃溃疡或反流性食管炎等疾病引发,通常表现为灼烧样疼痛。此类情况可选择:
抗酸药:如铝碳酸镁、氢氧化铝等,快速中和胃酸,缓解胃部不适。
质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑等,可减少胃酸分泌,效果较持久。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁或法莫替丁,通过阻断胃壁细胞的组胺作用,降低胃酸分泌。
2.胃黏膜受损相关的疼痛
这种情况多与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染或刺激性饮食有关,可能伴有恶心或呕吐感。推荐的药物有:
胃黏膜保护剂:如枸橼酸铋钾、硫糖铝,这些药物在胃内形成保护膜,防止进一步损伤。
抗幽门螺杆菌药物:若确诊感染幽门螺杆菌,可联合使用抗生素(例如阿莫西林、克拉霉素)和抑酸药进行根除治疗。
3.胃肠平滑肌痉挛导致的疼痛
一般为阵发性绞痛,可能与压力、饮食习惯或功能性消化不良相关。这些药物可以缓解:
解痉药:如颠茄片、匹维溴胺等,能放松胃肠道平滑肌,快速减轻疼痛。
4.其他情况
若胃疼伴随明显腹泻或便秘,则可能与胃肠动力异常有关,可使用促动力药如多潘立酮或莫沙必利。但需警惕剧烈腹痛,可能提示严重器质性问题,如急性胰腺炎、胆囊炎等,此时应及时就医。
胃疼的治疗关键在于明确病因,盲目用药可能延误病情或加重不适。如症状持续时间长、频率高或伴随明显其他不适,应尽早咨询专业医生进行全面评估。