刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肠道津液不足型
这一类型多见于老年人,由于体内津液亏虚,导致大便干燥难以排出。中医常采用滋阴润燥的方法,使用如麻仁丸、五仁丸等药物。食疗方面可推荐服用芝麻、松子、蜂蜜等滋润性食物。
2.脾胃虚弱型
老年人消化功能减退,可能出现食欲不振、便软而难排的症状。这类便秘通常需要健脾益气,可选用补中益气汤、人参健脾丸等中药方剂。日常饮食中适当增加山药、莲子、红枣等补脾益胃的食物。
3.气机郁滞型
精神压力和情志不畅可能导致肝气郁结,从而影响肠道蠕动。这种情况可使用疏肝理气的中药,如逍遥散或柴胡疏肝散。同时建议放松心情,适量运动促进肠道活力。
4.阳虚寒凝型
老人阳气不足,腹部冷痛且伴有畏寒感,便秘表现为大便稀少且发凉。此时应温补肾阳,使用如附子理中丸、四神丸等药物,并注意腹部保暖,通过热敷缓解不适。
5.血虚肠燥型
血虚导致肠道失去濡养作用,大便干硬且排便困难。治疗可选用四物汤加减调理,同时多食用滋补血液的食材,如黑木耳、红糖、桂圆等。
6.外治法
针灸可选择足三里、天枢、关元等穴位,手法刺激胃肠功能;推拿按摩中脘、腹部顺时针揉按,也能辅助通便。使用艾灸温灸上述穴位,对老年人虚寒型便秘效果较好。
除了以上治疗,还需养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,多摄取富含膳食纤维的蔬菜水果,适当补充水分,避免久坐不动。