陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.诊断确认:通过超声检查确认其中一胎心跳停止。超声波检查是评估胎儿生存状态的重要工具。通常会在例行产检中发现异常,从而进一步确诊。
2.孕周考虑:处理方式会因妊娠进展的阶段不同而有所差异。在妊娠早期(20周之前),可能仅需监测母体和存活胎儿的健康状况。在妊娠后期,医生可能会建议提前分娩以减少对存活胎儿的风险。
3.潜在风险:胎死宫内的胎儿可能对继续妊娠带来一定风险,包括感染、凝血障碍等。对于共享胎盘的单绒毛膜双胎,存活胎儿可能面临血流动力学不稳定的风险,需要更加密切的监控。
4.存活胎儿评估:定期通过超声检查和其他医学手段评估存活胎儿的健康状况,包括其生长发育、羊水量、胎盘功能等,以确保适时采取必要行动。
5.心理支持:失去一个胎儿对孕妇及其家庭成员可能是情感上的重大打击。提供心理咨询和支持也是处理过程中不可或缺的一部分。
6.计划分娩:在某些情况下,医生可能会建议通过剖宫产或自然分娩的方式提前终止妊娠,特别是在有复杂并发症或存活胎儿健康受到威胁的情况下。
针对双胎妊娠中一个胎儿出现心跳停止的情况,医疗团队将根据多个因素制定个性化的处理方案,以尽可能保障母亲和存活胎儿的健康。在整个管理过程中,需要定期随访、监测,并及时调整治疗策略。