刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.痔疮:这是最常见的原因之一。内痔和外痔在排便用力时可能因静脉曲张、压力增加而导致血管破裂,引发无痛性鲜红色出血,出血量可能从便后纸巾上血迹到滴血不等。
2.肛裂:过硬的粪便或过度用力可引起肛管皮肤撕裂,导致肛裂。这种情况通常伴随明显疼痛,出血多为少量鲜红色,有时会黏附在粪便表面或纸巾上。
3.直肠息肉或肿瘤:某些情况下,直肠内部的息肉或恶性肿瘤也可能受到大便摩擦导致破损出血。出血量通常较小,但可能反复出现,颜色可能为鲜红色或暗红色。
4.盆底肌功能障碍:用力排便时,盆底肌肉过度紧张可能牵拉阴部软组织,引发局部毛细血管破裂,导致阴部出血。
5.妇科疾病:女性若排便用力时出现阴道部位出血,可能与宫颈糜烂、子宫内膜异位症或其他妇科疾病相关,应注意是否伴随月经周期异常等症状。
6.其他因素:如感染(例如肛周脓肿)、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)等,也可能诱发类似症状,需进一步检查明确。
及时注意排便习惯,避免长期便秘或过度用力。应摄入高纤维饮食、多饮水以保持粪便柔软,养成规律排便习惯。如症状频繁发生或伴随其他异常,如腹痛、体重下降等表现,应前往医院进行直肠镜或影像学检查以明确诊断。