如何识别心肌梗死

2025-03-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死是一种严重的急性心脏病,其识别至关重要。通常通过症状、体征和辅助检查进行判断。

1.症状:

胸痛是心肌梗死最典型的症状,约70-80%的患者会经历胸部压榨样疼痛。疼痛往往持续超过20分钟,休息或服用硝酸甘油后不能缓解。

疼痛可放射至左肩、左上肢、颈部、下颌或上腹部。

部分患者可能出现无痛性心肌梗死,尤其是在老年人、糖尿病患者中常见。

2.伴随症状:

出汗:大量出汗,且冷汗比较常见。

呼吸困难:部分患者可能会感到呼吸急促或喘不过气。

其他:恶心、呕吐、头晕、心悸等症状也可能出现。

3.体征:

心音异常:可能出现第三心音或第四心音。

血压变化:部分患者会因交感神经过度兴奋而导致血压升高。

4.辅助检查:

心电图:ST段抬高提示ST段抬高型心肌梗死,非ST段抬高表示非ST段抬高型心肌梗死。

血清标志物:心肌损伤标志物如肌钙蛋白T、I升高。

超声心动图:可评估心脏功能及节段性室壁运动异常。

鉴于心肌梗死的危险性,一旦出现相关症状,应立即就医以获得专业诊断和治疗。

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