韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.临床表现:梅毒性关节炎通常发生在继发期梅毒,此时患者可能会出现全身症状,如皮疹、发热和淋巴结肿大,同时关节疼痛和肿胀是常见症状,尤其是膝关节和踝关节。由于这些症状并不特异,因此需要结合其他检查进行鉴别诊断。
2.实验室检测:
血清学检测是诊断梅毒的关键手段,主要包括非特异性试验(如快速血浆反应素试验RPR或甲苯胺红不加热血清试验TRUST)和特异性试验(如荧光螺旋体抗体吸收试验FTA-ABS)。
髓关节液分析可能显示无菌性炎症改变,即白细胞增多而没有细菌生长。
3.影像学检查:影像学检查通常用于排除其他类型的关节病变,例如通过X线、MRI等排除骨折、骨髓炎或其他类型关节炎。但对梅毒本身的直接表现有限。
梅毒性关节炎的诊断需要结合临床症状与实验室检测结果,虽然单一检测不可确诊,但多项指标的结合可以提高诊断准确率。若怀疑感染梅毒,应尽快进行全面的性传播疾病筛查,以避免更多严重的并发症。