刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后感染
手术部位可能发生感染,包括腹腔感染和切口感染。胰腺因为其解剖位置特殊,手术范围广且邻近多个重要脏器,容易出现细菌侵入。如果感染得不到及时控制,会引起全身性炎症反应综合征,严重时可导致多器官功能衰竭。
2.胰瘘
胰瘘是胰腺癌手术后最常见的并发症之一,其发生率可达10%-30%。手术过程中,胰腺组织与肠道重建时可能无法完全吻合,导致胰液外漏。这些胰液具有强腐蚀性,会破坏周围组织,引发感染、出血等严重情况。
3.出血
术后出血是另一个重要原因,可能来源于手术区域的大血管或胰腺床。由于胰腺周围血管网络密集,再加上术后胰酶的活化,容易导致血管壁被侵蚀。一旦发生大出血,如果未能及时处理,将危及生命。
4.多器官功能衰竭
胰腺癌患者本身可能存在营养不良、免疫力低下等问题,手术对机体是一种巨大应激。有些患者术后可能因感染、胰瘘、出血等并发症逐步发展为多器官功能衰竭,最终失去抢救机会。
5.基础疾病的影响
很多胰腺癌患者年龄较大,并同时患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。手术和麻醉可能对这些疾病造成负面影响,加重心肺功能负担。如果术后得不到良好管理,这些基础疾病亦可能成为致死因素。
恢复过程中的严密监控和及时处理相关并发症至关重要,同时术前评估患者身体状况和术后护理也是降低风险的关键。