刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断与检测:侵蚀性葡萄胎在怀孕期间或产后数周内可能发生,通常通过血清绒毛膜促性腺激素水平显著升高来进行检测。影像学检查如B超、CT和MRI可以帮助确定疾病范围及是否存在转移。
2.治疗方案:化疗是侵蚀性葡萄胎的主要治疗手段。单药化疗常用于没有广泛转移的低危患者,而多药化疗则适用于高危患者或已经发生远处转移的病例。常用的化疗药物包括甲氨蝶呤、阿霉素和依托泊苷等。
3.手术治疗:在某些情况下,如局部病变不能通过化疗控制,可能需要手术干预,例如子宫切除术。不过,手术通常作为化疗无效或合并大出血等紧急情况时的辅助措施。
4.预后和随访:大多数侵蚀性葡萄胎患者在接受及时和适当的治疗后能够获得良好的预后,但需定期进行hCG监测以评估治疗效果并监测复发风险。
对于侵蚀性葡萄胎,即使发生转移,通过合理的治疗策略,大多数患者仍可实现疾病控制。进行规范化治疗和密切随访非常重要。