管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗
熊脱氧胆酸:此类药物可用于溶解小型胆囊结石,尤其是胆固醇结石。具体剂量根据患者体重和病情决定,通常为每日8-10毫克每公斤体重。
解痉药和镇痛药:对于急性胆囊炎引起的疼痛,可以使用解痉药如阿托品,以及镇痛药如布洛芬。但是应避免长期服用,以免掩盖病情。
2.生活方式调整
饮食控制:推荐低脂肪、高纤维饮食,减少胆汁中的胆固醇积累,预防进一步结石形成。每天摄取的脂肪应不超过总热量的20-30%。
规律运动:适度运动有助于控制体重,促进胆囊收缩,防止胆汁淤滞。建议每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走或游泳。
避免长期空腹:应定时进餐,不要长时间禁食,这样可以促进胆囊排空,防止胆汁浓缩形成结石。
3.手术治疗
腹腔镜胆囊切除术:这是治疗胆囊结石的主要手术方法,通过微创手术切除胆囊,恢复时间较短,术后并发症少。适合大多数胆囊结石患者。
开腹胆囊切除术:对于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况,需要采用开腹手术。这种方法创伤较大,恢复时间较长,但能够处理更多复杂问题。
早期发现和治疗泥沙样胆囊结石可以有效缓解症状,预防并发症发生。定期体检和遵循医嘱是保持健康的重要措施。