管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状观察:
患者通常表现为腹泻,可能伴有恶心、呕吐和轻度发热。严重情况下,会出现脱水、血便等症状。
腹痛和全身乏力是常见症状,部分患者可能会出现中毒性休克。
2.实验室检测:
粪便培养:通过粪便样本的细菌培养,可以明确是否存在致病性的大肠埃希菌。这个过程包括将粪便样本接种到选择性培养基上,经过24-48小时的孵育后进行鉴定。
血液检查:如果怀疑存在全身性感染,可以进行血液培养,以检测血液中是否存在大肠埃希菌。
分子生物学检测:PCR(聚合酶链式反应)等分子生物学方法可以快速、准确地检测出致病性大肠埃希菌特异性的基因序列。
3.病史排查:
饮食史:了解近期饮食情况,尤其是是否摄入了未充分煮熟的肉类、未消毒的牛奶或被污染的水源。
旅行史:询问患者是否近期前往过流行地区,以确定是否有感染风险增加的可能。
接触史:调查患者周围是否有类似症状的人,评估是否存在传染源。
大肠埃希菌性肠炎的确诊需要结合多方面的信息,包括临床表现、实验室检测结果和详细的病史排查。及时识别和治疗对于预防并发症非常重要。