沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,这会导致骨骼中的钙释放到血液中,从而引起血钙水平升高。此类疾病占高钙血症病例的60%至70%。
2.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如肺癌、乳腺癌和多发性骨髓瘤,可以分泌物质促使骨骼释放钙,或者直接侵蚀骨骼,导致血钙水平升高。这些肿瘤相关的高钙血症约占20%至30%的病例。
3.维生素D中毒:摄入过量的维生素D会增加肠道对钙的吸收,从而导致高钙血症。维生素D的推荐摄入量通常为每人每天400-800国际单位,超量使用容易引起不良反应。
4.肾功能衰竭:由于肾脏无法有效排出体内的钙,长期肾功能衰竭者可能出现高钙血症。慢性肾病患者中高钙血症的发生率可能达到10%至20%。
5.药物因素:某些药物如噻嗪类利尿剂和锂能够引起钙的重新吸收增加,从而导致血钙水平升高。调查显示,服用这些药物的患者中有5%至10%可能出现高钙血症。
6.其他原因:诸如遗传性疾病(如家族性低钙尿高钙血症)以及长时间的不活动或制动也可能导致血钙水平升高。
高钙血症肾病有多种病因,其中以原发性甲状旁腺功能亢进和恶性肿瘤最为常见。了解这些病因有助于采取相应的防治措施。
