沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性醛固酮增多症:此类患者常表现为高血压和低钾血症。应进行血浆醛固酮/肾素比值(ARR)检测,如异常,可进一步进行盐负荷试验、立位刺激试验等确诊。
2.肾上腺皮质增生:表现为双侧肾上腺对称性增大,常见于库欣综合征。建议测定24小时尿游离皮质醇水平或进行夜间低剂量地塞米松抑制试验。
3.肿瘤性病变:包括腺瘤、结节性过增生,甚至恶性肿瘤。影像学检查如CT或MRI有助于确定是否存在肿块;若怀疑恶性,PET-CT或穿刺活检可能需要进行。
4.其他内分泌疾病:例如先天性肾上腺皮质增生症(CAH),通过检测17-羟孕酮水平可初步筛查。
对于任何上述情况,均应及时联系内分泌科医生进行进一步评估和诊断,以便制定合适的治疗方案。