沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.自身免疫反应:甲状腺桥本病是由免疫系统错误地将甲状腺细胞作为外来物质进行攻击。通常,体内的T细胞和B细胞会产生针对甲状腺细胞的抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。
2.慢性炎症:持续的免疫攻击会导致甲状腺受到慢性炎症的损害。长期的炎症反应会引起甲状腺组织的纤维化和功能退化。
3.甲状腺功能减退:随着甲状腺组织被破坏,甲状腺激素的分泌量逐渐减少。这可能导致甲状腺功能减退(甲减),表现为疲劳、体重增加、寒冷不耐受、皮肤干燥和抑郁等症状。
4.流行病学:甲状腺桥本病的发病率较高,女性比男性更易患病,且多见于30至50岁年龄段。家族史也是一个重要的风险因素。
5.诊断:诊断主要依赖于血液检查,包括检测甲状腺激素水平(如TSH、T3、T4)以及甲状腺抗体(TPOAb和TgAb)的存在。超声检查也能够帮助评估甲状腺的大小和结构变化。
6.治疗:治疗方法主要是通过口服甲状腺激素替代药物,如左旋甲状腺素,以补充体内缺乏的甲状腺激素,从而达到正常的代谢水平。定期监测甲状腺功能和调整药物剂量也是必要的。
甲状腺桥本病是一种常见的自身免疫性疾病,通过早期诊断和适当的激素替代治疗,可以有效控制症状并改善生活质量。