何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.原因与机制
甲型流感病毒可引起严重的肺部感染。病毒侵入肺组织后,引发强烈的免疫反应,导致肺泡内渗出液体、纤维蛋白和炎性细胞堆积。这些物质在影像学上表现为双侧弥漫性浸润影,俗称“白肺”。
研究显示,重症甲型流感患者中,约有10%-20%会发展为ARDS,“白肺”是其中最突出的表现之一。
2.临床表现
患者通常会出现严重的呼吸困难、低氧血症和呼吸窘迫,病情进展迅速。常需依赖机械通气支持,甚至需要体外膜肺氧合(ECMO)以维持生命体征。
影像诊断如胸部X光片和CT扫描显示双肺广泛的高密度影,符合“白肺”的表现。
3.治疗与预防
对于发展为ARDS的甲型流感患者,治疗主要包括抗病毒药物(如奥司他韦)、辅助氧疗、机械通气以及必要时使用ECMO。
预防方面,接种流感疫苗是降低感染风险的重要措施。特别是老年人、孕妇、儿童及慢性疾病患者,这些高危人群更应及时接种疫苗。
甲型流感病毒感染确实可能导致“白肺”,严重影响患者的呼吸功能。因此,早期识别和及时治疗对于降低并发症和病死率至关重要。同时,通过接种疫苗等预防措施,可以有效降低甲型流感的感染风险。